脂肪由来のほうれい線に
オンダリフト単独治療
JANPD 3軸分類学による症例解説
本症例は、JANPD 3軸分類学（G-004）により N1（1本ライン）／ O-F（脂肪由来優位）／ S型（静止時定着）／ E-Sign 陰性（E0）と判定された症例である。Minyoung E-Sign が陰性であることから皮膚由来関与は乏しく、脂肪コンパートメント由来の容積性ほうれい線と機序的に判定された。オンダリフト単独治療により、脂肪層への熱凝集アプローチを実施した。
施術の主な内容・リスク・費用
| 施術名 | オンダリフト（高周波ラジオ波 RF による脂肪層・SMAS層への熱凝集治療） |
|---|---|
| 治療の主な内容 | 顔面深部（脂肪コンパートメント・SMAS層）へラジオ波エネルギーを照射し、熱凝集による脂肪収縮と組織引き締めを誘導する非侵襲的施術。 |
| 治療期間・回数 | 標準プロトコル：1〜3回（個体差により判定）。本症例は 1回施術。効果実感は施術後 1〜3ヶ月で漸進的に発現。 |
| 標準的な費用 | 1回あたり 88,000円〜132,000円（税込・部位・出力により変動）。最新価格は当院公式サイト・カウンセリングにて確認可能。 |
| 主なリスク・ 副作用 |
・施術中〜直後の温感、軽度の発赤・腫脹（通常数時間〜数日で軽快） ・極稀に水疱・色素沈着・神経刺激症状 ・脂肪減少が過度に進行した場合の輪郭変化（非可逆的） ・効果には個体差があり、期待した効果が得られない場合もある ・施術部位の一時的なくぼみ・段差形成 |
| 禁忌・適応外 | 妊娠中・体内金属埋入・ペースメーカー使用者・皮膚疾患急性期・易感染状態・ケロイド体質などは適応外となる場合あり。カウンセリングにて医師判定。 |
| 未承認医療機器の 有無 |
本機器は日本国内の薬機法における医療機器承認状況に基づき、医師の責任で使用しています。詳細はカウンセリングにて説明します。 |
写真提供：韓国みにょんクリニック
JANPD 3軸分類「N1 / O-F / S型 ＋ E0」の意味
本症例の分類コードを、JANPD 3軸分類学（G-004）に基づいて分解する。
枝分かれなし。
乏しい。
視認可能。
顕在化なし。
この4軸の組み合わせは、「皮膚自体は良好だが、脂肪層由来で容積性に襞が固定化している症例」を意味する。Minyoung E-Sign が陰性（G-002）であることが、皮膚由来優位主義（G-003）からの除外判定の決定打となっている。
SECTION 02 ｜ 治療選択なぜオンダリフト単独治療を選択したか
本症例は O-F（脂肪由来優位）であり、皮膚由来病態は乏しい。したがって、皮膚補充療法（ヒアル・エラビエ等）の積極的適応はない。一方、脂肪層への熱凝集アプローチであるオンダリフトの RF エネルギーは、脂肪コンパートメントの容積調整・引き締めに機序的に整合する。E0（皮膚余剰なし）であることから、引き締めによる二次的弛みリスクも低く、単独治療として適応となった。
① 皮膚由来病態の除外
Minyoung E-Sign 陰性（E0）であることから、皮膚由来優位主義（G-003）の適応症例ではないと判定。これは ヒアル非適応原則（G-008）の鑑別判定にも関わる重要所見である。
② 脂肪層への直接介入
オンダリフトの RF エネルギーは、皮膚浅層を温存しつつ脂肪コンパートメント・SMAS 層へ熱を到達させる。これにより、脂肪収縮と組織のリポジショニングを誘導し、容積性襞の機序に直接介入する。
③ 単剤選択の根拠
S型（静止時定着）であっても、皮膚弾性が保たれている若年〜中年症例では、過度な複合治療より単剤集中型のアプローチが効率的な場合がある。本症例は二重病態理論（G-009）における「質（F）」軸の課題が軽微であり、「量（Q）」軸への単剤介入で完結性が得られると判定された。
SECTION 03 ｜ 経過治療経過の解説
オンダリフト施術後、効果は段階的に発現する。RFエネルギーによる組織応答は即時的ではなく、施術後 1〜3ヶ月かけて漸進的にコラーゲン再構築と脂肪収縮が進行する。本症例の Before/After は、その自然な変化の軌跡を示している。
横顔のラインで観察される変化として、頬下部から口角周囲のボリューム調整と、下顎縁の輪郭明瞭化が挙げられる。これらは脂肪層への介入によって得られる典型的な変化である。なお、効果には個体差があり、すべての症例で同等の結果が保証されるものではない。
SECTION 04 ｜ 他型との比較「N1/O-F/S型＋E0」が他型と異なる点
同じ「N1（1本ライン）」のほうれい線でも、O軸が変わると治療戦略は根本的に異なる。これが JANPD 3軸分類学の臨床的価値である。
- vs N1/O-S/S型＋E3（皮膚由来優位）：本症例とは正反対。皮膚補充＋引き締めの複合療法が必須となる（多層介入理論／G-010）。
- vs N1/O-M/S型＋E1（混合型）：脂肪層への介入に加え、皮膚補充も併用される多剤併用症例となる。
- vs N1/O-F/S型＋E0（本症例型）：オンダリフト単独もしくは Fat X（脂肪溶解注射）など、脂肪層単独アプローチが適応。
つまり、本症例と「同じ見た目のほうれい線」に見えても、O軸が違えば推奨治療は全く別物になる。これが JANPD 3軸分類学を運用する臨床的意義である。
JANPD 3軸分類による診断は、当院でカウンセリングを受けることで判定できます。「自分のほうれい線がどの型か」「最適な治療は何か」を、機序的根拠に基づいてご説明します。
LINE で予約 03-5579-5993東京都中央区銀座｜銀座駅 徒歩1分
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