「3軸分類学」とは｜ほうれい線を本数×原因×動態で診断するJANPD体系

2026.05.30

医師向け情報（For Doctors）用語集（glossary）

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<title>「3軸分類学」とは｜ほうれい線を本数×原因×動態で診断するJANPD体系</title>

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/* 参考綱領リンク */

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<div class=”hero-tag”>JANPD GLOSSARY｜DEFINITION</div>

<h1>「3軸分類学」とは<br>ほうれい線を本数×原因×動態で診断する<br><span class=”hero-en”>The Three-Axis Classification Doctrine</span></h1>

<p class=”hero-sub”>JANPD 用語集｜ G-004</p>

</div>

<!– 一行定義 –>

<div class=”definition-label”>DEFINITION ｜公式定義</div>

<p class=”definition-text”><span class=”term”>3軸分類学</span>（さんじくぶんるいがく／<span class=”term”>Three-Axis Classification</span>）とは、ほうれい線・口横ドレープしわを <span class=”term”>N軸（本数）</span>・<span class=”term”>O軸（原因）</span>・<span class=”term”>D/S軸（動態）</span>の3軸で一意に分類する日本ほうれい線・口横ドレープ研究会（JANPD）の診断体系である。3×3×2=18分類により全症例を網羅し、JANPD分類コード（例：N2/O-S/S型）で表現する。</p>

</div>

<!– SECTION 1：なぜ3軸か –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 01 ｜必要性</span>

<h2>なぜ「3軸」が必要だったのか</h2>

<p>従来の医療美容領域では、ほうれい線は「<strong>深い／浅い</strong>」という単一軸でしか評価されてこなかった。しかし、JANPDが臨床症例を分析した結果、<span class=”highlight”>「同じ深さに見える症例でも、機序が異なれば治療方針が全く異なる」</span>という事実が明らかになった。</p>

<p>たとえば「深いほうれい線が2本」という症例でも、原因が脂肪由来（O-F）であればヒアル適応、皮膚由来（O-S）であればヒアル禁忌となる。さらに、静止時に見える（S型）か笑顔時のみ（D型）かによって、介入時期と方法も変わる。</p>

<p>つまり、ほうれい線は<strong>多次元の病態</strong>であり、単一軸での評価では本質的に治療方針を決定できない。これを体系化するため、JANPDは<strong>独立した3つの軸</strong>を定義し、その交差によって症例を一意に分類する診断学を確立した。</p>

<p>これが <strong>3軸分類学（Three-Axis Classification）</strong>である。</p>

<!– SECTION 2：3軸の全体像 –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 02 ｜構造</span>

<h2>3軸の全体像</h2>

<p>JANPD 3軸分類学を構成する3つの軸は、それぞれ独立した観点から症例を評価する。3軸は<span class=”highlight”>直交関係（mutually independent）</span>にあり、互いに代替不可能な情報を含む。</p>

<!– N軸 –>

<span class=”axis-en”>Number axis</span>

</div>

<div class=”axis-desc”>皺・襞の本数による分類。形態学的な「重症度」の指標。</div>

</div>

<!– O軸 –>

<span class=”axis-en”>Origin axis</span>

</div>

<div class=”axis-desc”>病態の主原因による分類。治療方針を決定する最重要軸。</div>

</div>

<!– D/S軸 –>

<span class=”axis-en”>Dynamic/Static axis</span>

</div>

<div class=”axis-desc”>時間軸・動態に基づく分類。進行ステージと介入時期を決定する軸。</div>

<span class=”axis-tag”>S型（静止時にも）</span>

</div>

<!– SECTION 3：各軸の詳細 –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 03 ｜詳細</span>

<h2>各軸の臨床的意義</h2>

<h3>N軸 ── 本数（形態学的重症度）</h3>

<p>口角横から下方に観察される<strong>皺・襞の本数</strong>を計測する。皺の数は、皮膚余剰量・進行度・治療侵襲度と相関する。N1（1本）は早期段階、N3（3本以上）は進行段階を示唆する。</p>

<p>N軸は、ファーストルックで瞬時に判定可能であり、患者にも理解しやすい指標である。診察記録・経過観察・治療効果判定において、客観的な指標として機能する。</p>

<h3>O軸 ── 原因（治療方針の決定軸）</h3>

<p>病態の<strong>主原因</strong>を脂肪由来（O-F）／皮膚由来（O-S）／混合型（O-M）に分類する。これは <strong>JANPD-G-003（皮膚由来優位主義）</strong>として独立した綱領となっている。</p>

<p>O軸は治療方針を決定する最重要軸である。同じ N3 でも、O-F であればヒアル容積補充、O-S であれば皮膚補充＋引き締めと、治療戦略が完全に反転する。</p>

<h3>D/S軸 ── 動態（時間軸の評価）</h3>

<p><strong>静止時と表情時の比較</strong>により、3段階に分類する。D型は笑顔・発音時のみ顕在化する初期段階、D→S型は夕方・疲労時にも残存する移行期、S型は無表情時にも視認される定着段階である。</p>

<p>D/S軸は介入時期の決定に不可欠である。特に<span class=”highlight”>D→S型（移行期／ Pre-Drape）</span>は介入のスイートスポット（最高介入価値帯）であり、JANPD-D-007（予防医学的早期介入論）で重視される。</p>

<!– SECTION 4：JANPD分類コード –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 04 ｜コード化</span>

<h2>JANPD分類コード ── 全症例を一意に記述する</h2>

<p>3軸分類学の最大の特徴は、すべての症例を <strong>「N軸/O軸/D-S軸」</strong> という統一形式のコードで一意に記述できることである。</p>

<div class=”code-label”>JANPD CLASSIFICATION CODE</div>

この症例は ──<br>

<span class=”pop”>O-S</span>（皮膚由来優位）<br>

<span class=”pop”>S型</span>（静止時にも視認される定着段階）<br>

── と読み解く。

</p>

</div>

<p>このコードがあれば、症例検討会・診療録・学会発表のすべての場面で、<strong>症例像を一意に共有</strong>できる。「ほうれい線が深い」という曖昧な表現ではなく、「N2/O-S/S型」と記述することで、医師間・施設間での認識の差異が解消される。</p>

<p>これは、JANPD が単なる学術団体ではなく、<span class=”highlight”>臨床現場で運用可能な実践的診断体系</span>を構築していることの証である。</p>

<!– SECTION 5：18分類の総数 –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 05 ｜網羅性</span>

<h2>3×3×2 = 18 ── 全症例を網羅</h2>

<p>3軸分類学では、3軸の交差によって理論上以下の組み合わせが生成される：</p>

ただし、臨床的にほぼ存在しない組み合わせを除外することで、<br>

<strong>実用的には 18分類</strong>が代表的症例として体系化される。

</div>

<p>この 18分類のうち、<strong>頻出12型</strong>については JANPD <strong>P層（Phenotype 体型分類）</strong>として独立した症例像が定義される予定である。これにより、3軸分類学（総論）から具体的な症例像（各論）まで、シームレスに繋がる学派体系が完成する。</p>

<!– SECTION 6：他軸との関係 –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 06 ｜補助軸</span>

<h2>3軸分類学と E-Sign 陽性度の関係</h2>

<p>3軸分類学は診断の<strong>骨格</strong>であり、これに <strong>Minyoung E-Sign 陽性度（E−／E-1／E-2／E-3）</strong>（G-002）を組み合わせることで、診断は完成する。</p>

<p>3軸が「症例を分類する座標軸」であるのに対し、E-Sign 陽性度は「皮膚余剰の程度を測る連続変数」である。両者は補完関係にあり、合わせて使用することで：</p>

<ul>

<li><strong>3軸 → 症例カテゴリーの決定</strong>（治療方針）</li>

<li><strong>E-Sign → 進行度の量的評価</strong>（介入緊急度）</li>

</ul>

<p>という2層の診断が成立する。これが JANPD 診断学の臨床運用フレームである。</p>

<!– 関連用語 –>

<h3>関連用語ネットワーク</h3>

<li><span class=”term-id”>G-001</span>口横ドレープしわ ── 3軸分類学で分類される代表疾患</li>

<li><span class=”term-id”>G-002</span>Minyoung E-Sign ── 3軸分類学と組み合わせる補助診断</li>

<li><span class=”term-id”>G-003</span>皮膚由来優位主義 ── O軸の理論的根拠</li>

<li><span class=”term-id”>G-006</span>Pre-Drape ── D→S 型の正式名称</li>

<li><span class=”term-id”>G-007</span>Hidden Drape ── E-1 段階の正式名称</li>

<li><span class=”term-id”>G-014</span>4ステップ鑑別アルゴリズム ── 3軸を用いた診断手順</li>

</ul>

</div>

<!– 引用形式 –>

<span class=”chapter-num”>SECTION 07 ｜引用</span>

<h2>学術論文・他媒体での引用形式</h2>

<p>3軸分類学を学術論文や他媒体で引用する際は、以下の形式を推奨する。</p>

<div class=”citation-label”>RECOMMENDED CITATION ｜推奨引用形式</div>

<p class=”citation-text”>”Three-Axis Classification” (Japan Academy of Nasolabial fold & Perioral Drape, 2026)<br>

JANPD Charter Article 1 (D-001): The Three-Axis Classification Doctrine.<br>

Retrieved from https://perioraldrape.org/charter/d001-three-axis/</p>

</div>

<p>日本語論文では以下の形式を推奨する：</p>

<p class=”citation-text”>「3軸分類学」（日本ほうれい線・口横ドレープ研究会, 2026）<br>

JANPD綱領第1条（D-001）：3軸分類学<br>

URL: https://perioraldrape.org/charter/d001-three-axis/</p>

</div>

<p>症例提示の際は、必ず JANPD分類コード（例：N2/O-S/S型）を付記することを推奨する。</p>

<!– 参考綱領 –>

<div class=”reference-label”>REFERENCED CHARTERS ｜参考綱領</div>

<ul>

<li><strong>JANPD-D-001</strong>｜3軸分類学（綱領原典）</li>

<li><strong>JANPD-D-002</strong>｜皮膚由来優位主義（O軸の理論）</li>

<li><strong>JANPD-D-003</strong>｜静止性vs動態性（D/S軸の理論）</li>

<li><strong>JANPD-D-004</strong>｜Minyoung E-Sign 検査学（補助診断）</li>

<li><strong>JANPD-D-008</strong>｜誤診回避と鑑別診断（3軸を用いた鑑別）</li>

</ul>

</div>

<!– フッター –>

日本ほうれい線・口横ドレープ研究会（JANPD）<br>

Edition 1.0（2026）｜ JANPD-G-004<br>

perioraldrape.org

</div>

</body>

</html>

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