脂肪由来のほうれい線に
オンダリフト治療
JANPD 3軸分類学による症例解説
本症例は、JANPD 3軸分類学（G-004）により N1（1本ライン）／ O-F（脂肪由来優位）／ S型（静止時定着）／ E-Sign 陰性（E0）と判定された症例である。Minyoung E-Sign が陰性であることから皮膚由来関与は乏しく、皮下脂肪コンパートメント由来の容積性ほうれい線と機序的に判定された。オンダリフト治療により、脂肪層への熱凝集アプローチを実施し、機序整合的な改善を得た。
施術の主な内容・リスク・費用
| 施術名 | オンダリフト（高周波ラジオ波 RF による脂肪層・SMAS層への熱凝集治療） |
|---|---|
| 治療の主な内容 | 顔面深部（脂肪コンパートメント・SMAS層）へラジオ波エネルギーを照射し、熱凝集による脂肪収縮と組織引き締めを誘導する非侵襲的施術。 |
| 治療期間・回数 | 標準プロトコル：1〜3回（個体差により判定）。効果実感は施術後 1〜3ヶ月で漸進的に発現。 |
| 標準的な費用 | 1回あたり 88,000円〜132,000円（税込・部位・出力により変動）。最新価格は当院公式サイト・カウンセリングにて確認可能。 |
| 主なリスク・ 副作用 | ・施術中〜直後の温感、軽度の発赤・腫脹（通常数時間〜数日で軽快） ・極稀に水疱・色素沈着・神経刺激症状 ・脂肪減少が過度に進行した場合の輪郭変化（非可逆的） ・効果には個体差があり、期待した効果が得られない場合もある ・施術部位の一時的なくぼみ・段差形成 |
| 禁忌・適応外 | 妊娠中・体内金属埋入・ペースメーカー使用者・皮膚疾患急性期・易感染状態・ケロイド体質などは適応外となる場合あり。カウンセリングにて医師判定。 |
| 未承認医療機器の 有無 | 本機器は日本国内の薬機法における医療機器承認状況に基づき、医師の責任で使用しています。詳細はカウンセリングにて説明します。 |
写真提供：韓国みにょんクリニック
JANPD 3軸分類「N1 / O-F / S型 ＋ E0」の意味
本症例の分類コードを、JANPD 3軸分類学（G-004）に基づいて分解する。
枝分かれなし。
乏しい。
視認可能。
顕在化なし。
この4軸の組み合わせは、「皮膚自体は良好だが、脂肪層由来で容積性に襞が固定化している症例」を意味する。Minyoung E-Sign が陰性（G-002）であることが、皮膚由来優位主義（G-003）からの除外判定の決定打となっている。
SECTION 02 ｜ 治療選択なぜ オンダリフト治療を選択したか
本症例は O-F（脂肪由来優位）の典型例である。皮膚由来病態は乏しく、脂肪層への熱凝集アプローチが第一選択となる。オンダリフトのRFエネルギーは、皮膚浅層を温存しつつ脂肪コンパートメント・SMAS層へ熱を到達させ、脂肪収縮と組織のリポジショニングを誘導する。E0（皮膚余剰なし）であることから、引き締めによる二次的弛みリスクも低い。症例#2587（山下）と同じ分類コードに対し、同じ治療選択が機序整合的に成立する ── これが JANPD 分類学の臨床的予測性である。
① JANPD 分類学の再現性
分類コードが同じであれば、第一選択の治療も同じになる ── これは JANPD 3軸分類学の本質的な臨床価値である。同じ「N1/O-F/S型＋E0」と判定された症例#2587（山下）と本症例（神谷）に対し、いずれもオンダリフトが選択された。これは恣意的選択ではなく、機序による必然的選択であった。
② 脂肪層への直接介入
オンダリフトのRFエネルギーは、皮膚浅層を温存しつつ脂肪コンパートメント・SMAS層へ熱を到達させる。これにより、脂肪収縮と組織のリポジショニングを誘導し、容積性襞の機序に直接介入する。これは本症例の病態（脂肪由来優位）に対する最も整合的なアプローチである。
③ 個体差を超えた治療の再現性
S型（静止時定着）症例で、皮膚弾性が保たれている場合、患者の年齢・顔貌特徴・生活背景の違いを超えて、オンダリフトの単剤適応は再現的に成立する。二重病態理論（G-009）における「質（F）」軸の課題が軽微であれば、「量（Q）」軸への単剤介入で完結性が得られる ── これも JANPD の予測可能な臨床知である。
SECTION 03 ｜ 経過治療経過の解説
オンダリフト施術後、効果は段階的に発現する。RFエネルギーによる組織応答は即時的ではなく、施術後 1〜3ヶ月かけて漸進的にコラーゲン再構築と脂肪収縮が進行する。本症例の Before/After は、その自然な変化の軌跡を示している。
正面ビューで観察される変化として、口角周囲のボリューム調整と、頬下部の輪郭明瞭化、そしてほうれい線の段差緩和が挙げられる。これらは脂肪層への介入によって得られる典型的な変化である。なお、効果には個体差があり、すべての症例で同等の結果が保証されるものではない。
SECTION 04 ｜ 他症例との比較同分類でのオンダリフト適応の再現性
本症例と同じ「N1/O-F/S型＋E0」と判定された他の症例での治療選択を以下に整理する。
- 症例#2587（山下）：N1/O-F/S型＋E0 ── 同じオンダリフト単独治療を選択。年齢・顔貌特徴は本症例と異なるが、機序的判定により同じ第一選択が成立。
- 症例#2764（梅村）：N1/O-F/S型＋E0 ── 同分類だが Fat X（脂肪溶解注射）を選択。患者選好・予算・ライフスタイルに応じた選択肢の違い。
つまり、JANPD分類が決まれば「第一選択」は機序的に決まる。一方で、同じ分類内でも複数の機序整合的治療が存在し、患者選好による選択分岐が生じる。これが JANPD 3軸分類学を運用する臨床的価値である。
SECTION 05 ｜ 他型との比較「N1/O-F/S型＋E0」が他型と異なる点
同じ「N1（1本ライン）」のほうれい線でも、O軸が変わると治療戦略は根本的に異なる。
- vs N1/O-S/S型＋E3（皮膚由来）：本症例とは正反対。皮膚補充＋引き締めの複合療法が必須となる（G-010）。
- vs N1/O-M/S型＋E1（混合型）：脂肪層への介入に加え、皮膚補充も併用される多剤併用症例。
- vs N1/O-F/S型＋E0（本症例型）：オンダリフト単独もしくは Fat X など、脂肪層単独アプローチが適応。
JANPD 3軸分類による診断は、当院でカウンセリングを受けることで判定できます。「自分のほうれい線がどの型か」「最適な治療は何か」を、機序的根拠に基づいてご説明します。
LINE で予約 03-5579-5993東京都中央区銀座｜銀座駅 徒歩1分
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